Internisticamente - Le novità a 360° in Medicina Interna

Episodio che conclude questo primo anno insieme!Breve riflessione su alcune principali notizie del 2025, anno che si sta per chiudere:- è stato il secondo anno più caldo nella storia del monitoraggio bioclimatico (il primato rimane al 2023)- femminicidi e violenza sulle donne, dati globali in aumento- piccola parentesi sul controllo delle emozioni nella vita quotidiana- incremento anche dei dati sulla violenza infantile- nuova valutazione per l'ammissione a Medicina e Chirurgia- boom dell'utilizzo di intelligenza artificiale- farmaci innovativi: 1) inclisiran: ipocolesterolemizzante mRNA anti-PCSK9; 2) farmaco dell'anno secondo Science è il Lenacapavir contro l'HIV- la legge Pella con riconoscimento dell'obesità quale patologia cronica.Segue il consueto aggiornamento in materia internistica parlando di autoimmunità epatica e celiachia dai seguenti articoli: - Zhao D, Wu GY. Autoimmune Hepatitis Associated with Other Autoimmune Diseases: A Critical Review. J Clin Transl Hepatol 2025. doi: 10.14218/JCTH.2025.00153.- Jedid-Jah Blom⁠⁠, ⁠et al. Diagnosis and management of celiac disease. CMAJ (Canadian Medical Association Journal) 2025 Nov 10;197(38):E1258-E1265.  doi:10.1503/cmaj.230091.BUONE FESTE DI NATALE E BUON ANNO NUOVO!!!Ci si sente il 05 Gennaio 2026!

Parole chiaveTrattamenti immunomodulatori in corso di infezioni; Studio Cirroxaban sull'uso di rivaroxaban nel cirrotico; gastrite autoimmune.SintesiIn questo episodio di Internisticamente, il dott. Stefano Mancini analizza studi recenti sui trattamenti immunomodulatori nelle infezioni: SOSPENDERE o PROSEGUIRE gli agenti immunomodulatori?Segue la valutazione dell'utilizzo di rivaroxaban nel prevenire le complicanze legate a ipertensione portale nel paziente cirrotico: lo studio CIRROXABAN.Infine una meravigliosa review sulla gastrite autoimmune atrofica: dall'eziologia al trattamento. Punti chiaveL’episodio è il primo narrato interamente da Voci Digitali.Viene presentato un trial randomizzato e controllato sui trattamenti immunomodulatori nei pazienti reumatologici che sviluppano infezione durante il trattamento.Lo studio Cirroxaban introduce nuove evidenze in ambito epatologico che potrebbero rivoluzionare il nostro approccio clinico-terapeutico alla cirrosi epatica.La gastrite autoimmune è esaminata attraverso un recente position paper del gruppo ARIOSO (Autoimmune gastRitis Italian netwOrk Study grOup)Nella prossima puntata, la dodicesima, in uscita il 15 dicembre 2025 si parlerà di malattie autoimmuni in relazione all'epatiti autoimmuni e inoltre tratteremo della gestione clinica della malattia celiaca esaminando il recentissimo paper della Canadian Medical Association.Non mancate!

Parole chiave: Congresso SIAPAV Napoli, novembre 2025, angiologia, salute vascolare, imaging cardiovascolare, sindrome post-trombotica, arteriopatia periferica, colesterolo LDL, anticoagulazione, lipedema, linfedema.Sintesi: In questo episodio, il dr. Stefano Mancini discute diversi contenuti del recente congresso SIAPAV, evidenziando i principali progressi in ambito angiologico e nella salute vascolare. Sottolinea l’importanza di una corretta interpretazione dell’imaging cardiovascolare, della gestione della sindrome post-trombotica e delle implicazioni cliniche dell’arteriopatia periferica. La conversazione affronta anche temi emergenti nella medicina vascolare, tra cui il trattamento del lipedema e del linfedema, e le prospettive future della ricerca.Takeaways:Verso una definizione di placca ateromasica che va oltre il concetto di stenosiLa comprensione dell’imaging cardiovascolare è fondamentale per la gestione dei pazientiLa sindrome post-trombotica interessa una quota significativa dei pazientiL’arteriopatia periferica è un marker di aterosclerosi sistemicaI trattamenti moderni per la PAD sono più aggressivi e sistemiciLa terapia anticoagulante deve essere gestita con attenzione per garantirne l’efficaciaLipedema e linfedema sono condizioni sempre più riconosciute e studiateL’importanza dell’intervento precoce in ambito vascolare non può essere sottolineata abbastanzaCollaborazione continua e aggiornamento costante sono fondamentali nella pratica medica.Nel prossimo Episodio di Internisticamente parleremo di:- sospendere o meno la terapia immunomodulante nel paziente reumatologico con infezione acuta?- lo studio CIRROXABAN apparso su Hepatology a luglio 2025 sull'utilizzo di rivaroxaban per la prevenzione delle complicanze ipertensive portali nel paziente cirrotico- gastrite autoimmune: una recentissima review su una condizione spesso sottodiagnosticata e trascurataVi aspetto il 05 Dicembre 2025!

Analisi minuziosa di un meraviglioso documento: il consensus statement su salute cardiovascolare e salute mentale promulgate dall'European Society of Cardiology a fine agosto 2025.DA NON PERDERE!Buon ascolto.

In questo episodio si aggiunge una nuova voce narrante per facilitare l'apprendimento e l'attenzione!Parleremo delle innovative Linee Guida promulgate dalla British Dietetic Association riguardanti il trattamento dietetico evidence-based della stipsi nell'adulto.Sarà poi la nuova voce Andy a raccontarci il secondo topic: un recentissimo articolo di Annals of Internal Medicine pubblicato il 21 ottobre scorso riguardante l'incidenza di tumori nei giovani adulti rispetto all'età adulta-anziana.Infine parleremo dei nuovi criteri VasCog-2-WSO pubblicati su JAMA Neurology riguardanti la riclassificazione del vascular cognitive impairment and dementia (VCID), ossia il deficit cognitivo e demenza vascolare, condizione morbosa tutt'altro che rara ma spesso sottovalutata nell'ambito dell'inquadramento dei sintomi dementigeni che accompagnano diverse situazioni patologiche come l'Alzheimer.Nel prossimo episodio, numero 9, in uscita il 15 novembre 2025 ci concentreremo sulle Linee Guida ESC intitolate "Clinical Consensus Statement on mental health and cardiovascular disease" pubblicate a fine agosto 2025 come frutto del Congresso ESC: costituiscono lo state-of-the-art nell'ambito dell'interazione cuore-cervello sia dal profilo patogenetico e diagnostico che terapeutico: da non perdere!