Dimagrire Facile con l'endocrinologo

In questo episodio di "Dimagrire facile" il Dott. Filippini parlerà di cosa succede quando si sospende il farmaco e del rischio dell'effetto yo-yo. 

Attraverso la testimonianza diretta di una paziente del Poliambulatorio è possibile osservare nel dettaglio uno dei tanti casi del cosiddetto "effetto yo-yo". 

A volte infatti, dopo aver affrontato un percorso di dimagrimento può succedere di non riuscire a mantenere il peso raggiunto a causa di vari fattori dipendenti dalla componente cronica tipica della malattia dell’obesità. 

Nel corso dei nostri quarant’anni di attività, al Poliambulatorio Filippini abbiamo creato una strategia di mantenimento messa in pratica dai nostri pazienti. 

In quest’ottica, è fondamentale creare un percorso di mantenimento personalizzato che sia:
✅Adatto allo stile di vita del paziente;
✅Controllato con l’impiego di farmaci di vario tipo e con diversi dosaggi anche a intermittenza.

Seguendo questi accorgimenti, sarà possibile mantenere i risultati ottenuti non soltanto dal punto di vista estetico ma rispetto alla buona salute dell’intero organismo prevenendo patologie a lungo termine.

Buon ascolto! 

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In questa puntata di "Dimagrire facile" il Dott. Filippini parlerà di Dimagrimento localizzato e farmaci: verità e miti da sfatare.

Esiste una differenza tra dimagrimento e dimagrimento localizzato: con il primo s’intende una modalità con cui si cerca di diminuire la percentuale di grasso corporeo introducendo meno calorie di quelle che si bruciano. 

Ci sono poi dei fattori esterni come la genetica e la predisposizione personale che rendono più difficile la diminuzione del grasso in certe zone specifiche che necessitano di un dimagrimento localizzato.

In questo caso il medico endocrinologo, dopo un’attenta analisi può impostare una dieta per dimagrimento localizzato e può prescrivere una cura che vada oltre la singola dieta alimentare.
Anche in questa situazione il farmaco dimagrante può rappresentare un alleato per combattere il grasso localizzato, soprattutto nel caso di quello situato in profondità.

✅ Cosa fare per affrontare al meglio l’adiposità localizzata? 

Bisogna attuare una strategia mirata sulle cellule adipose come nel caso di:
Terapie specifiche classiche tra cui l’endospheres,il velashape, la mesoterapia e l’intralipoterapia;
Nuove sostanze d’origine naturale come i peptidi bioattivi che combattono gli ormoni che bloccano le cellule adipose localizzate contrastando l’accumulo di grasso.

L’obiettivo quindi è quello di creare una terapia per far lavorare in sinergia tutti questi strumenti che devono essere ben bilanciati tra loro dal medico endocrinologo.

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In questa puntata di "Dimagrire facile" il Dott. Filippini ci parla di: Prezzo e dosaggi di Wegovy, Ozempic e Mounjaro e dell'importanza della consulenza specialistica.

Da molti anni gli endocrinologi avevano capito che la classica dieta alimentare e i consigli per cambiare le proprie abitudini dovevano essere accompagnate anche da una terapia farmacologica.

Ancora oggi esistono farmaci della vecchia generazione contenenti bupropione e naltrexone: due principi attivi che agiscono sul centro nervoso della fame operando a livello psicologico sulla percezione del senso di fame. 

L’Ozempic e il Wegovy  invece hanno alla base la molecola della semaglutide ma la differenza è che: il primo farmaco viene usato per i malati di diabete mellito, il secondo invece perché soffre di obesità. Per questo è del tutto sbagliato usare l’Ozempic per dimagrire. 

La liraglutide invece è considerabile come la “madre” della semaglutide e dev’essere assunta quotidianamente perché il suo effetto è meno invadente ma dà comunque ottimi risultati.  

Ad oggi i farmaci più cercati e acquistati con l’obiettivo di perdere peso sono il Wegovy/ semaglutide e Mounjaro/ tirzepatide: 
Questi sono arrivati in Intalia in periodi diversi ma erano già diffusi negli Stati Uniti. 

I dosaggi di questi farmaci devono essere gestiti dall'endocrinologo periodicamente ma in entrabìmbi i casi è prevista la somministrazione sottocutanea di una dose a settimana.  
I costi variano dai 220 e i 380€ a confezione per il Wegovy e dai 346 ai 623€ per il Mounjaro ( dati aggiornati al 2025)

Anche per via del costo economico, la personalizzazione del dosaggio è gestita dal medico che, attraverso il dialogo con il paziente, è in grado di pianificare la dose ottimale. 

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In questa puntata del podcast "Dimagrire Facile" il Dott. Filippini ci spiega qual'è la chiave per il  successo immediato di una terapia di dimagrimento e per il mantenimento del peso nel lungo periodo.

Prima però bisogna fare una precisazione:
In passato la dieta dimagrante era sempre personalizzata in base alle preferenze e ai gusti del paziente, creando un compromesso sulle porzioni con il medico; in questo modo però se alcuni pazienti riuscivano a seguire la dieta, la maggior parte mollava. 
 
Per questo si è scelto di iniziare a personalizzare la dieta dimagrante in un altro modo, seguendo queste tre fasi principali: 
Studiare le cause dell’aumento di peso o della resistenza al dimagrimento sia dal punto di vista fisico sia psicologico;
Analizzare la quantità di grasso in eccesso e dov’è localizzato e se siano presenti eventuali complicazioni;
Effettuare un'indagine clinica. 
Già dopo questi passaggi iniziali l'endocrinologo è in grado di strutturare una dieta personalizzata per il paziente. 

Bisogna però considerare anche altri fattori come la possibilità di iniziare una terapia farmacologica, capace di ottimizzare i risultati ottenuti con la dieta alimentare. 
La personalizzazione infatti prevede che il farmaco venga scelto in in base alle necessità specifiche del paziente e la sua condizione psicologica. 
Infine, personalizzare la cura del paziente significa anche modificare le sue abitudini e per fare ciò è necessario che il medico s’impegni a costruire un rapporto di empatia garantendo assistenza costante. 
La terapia dimagrante personalizzata quindi è formata da vari fattori che devono essere combinati tra loro dall’endocrinologo con l’obiettivo di ottenere risultati e mantenerli nel tempo.

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In questa puntata del podcast "Dimagrire Facile" il Dott. Filippini risponde a una domanda:  "Quando i farmaci dimagranti sono davvero necessari?"

La risposta del Dottore sarebbe di usarli nei casi in cui nonostante diete e sforzi il paziente non riesca a dimagrire. 
La realtà però è diversa. Le linee guida attuali infatti impongono che questi farmaci possano essere usati solo in caso di sovrappeso grave o obesità e in soggetti con un indice di massa corporea superiore a 27. 
Questa normativa però non considera alcuni aspetti fondamentali: 

✅L’indice è solo un calcolo matematico che non tiene conto della soggettività del singolo individuo;
✅Da quel valore non è possibile stabilire la percentuale di massa grassa;  
✅Bisogna ricordarsi che questi farmaci vengono usati soprattutto su soggetti fragili come chi soffre di diabete;
✅Questi farmaci sono in grado di prevenire il sovrappeso e le relative conseguenze sulla salute. 

Attualmente il Poliambulatorio Filippini si sta attenendo alla normativa ma si impegna costantemente nel richiedere una maggiore autonomia di prescrizione rispetto a quanto previsto dalla normativa.

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