Dialoghi di Ematologia

Fino a pochi anni fa la diagnosi di mieloma multiplo significava una prospettiva di vita di circa due anni e mezzo. Oggi si parla di oltre dieci. In questo episodio Elena Zamagni e Nicoletta Carbone ripercorrono la biologia di questa malattia — le plasmacellule, il picco monoclonale, le recidive — e con il dottor Daniele Derudas dell'Ospedale Businco di Cagliari esplorano il panorama terapeutico attuale: dagli immunomodulatori agli anticorpi monoclonali, fino agli ADC, che stanno cambiando la storia naturale di questa malattia.

La medicina ematologica non è mai stata così efficace. Eppure qualcosa non funziona ancora. Vivere più a lungo con un tumore del sangue non basta, se il sistema che dovrebbe supportarti ogni giorno non è all'altezza. In questo episodio Elena Zamagni e Nicoletta Carbone dialogano con Davide Petruzzelli, presidente de La Lampada di Aladino ETS e Davide Integlia, healt economist, co-fondatori di Bridge the Gap: il progetto nato per mappare — e colmare — le lacune nella presa in carico dei pazienti in Italia. Dal supporto psicologico quasi assente, al burden amministrativo che sottrae tempo ai medici, fino alle disomogeneità regionali nell'accesso all'innovazione.

La LMA progredisce in giorni o settimane. Senza trattamento può essere fatale in poche settimane. Eppure oggi, per la prima volta, disponiamo di un arsenale terapeutico che permette di parlare di remissione duratura — e in alcuni casi di guarigione. Elena Zamagni e Nicoletta Carbone spiegano la malattia dall'interno: i mieloblasti, la stratificazione molecolare, la differenza cruciale tra paziente fit e unfit. Con il dottor Alessandro Isidori, direttore del Centro Trapianti di Pesaro, si entra nel vivo delle scelte cliniche: dalla combinazione azacitidina-venetoclax alle terapie target per IDH e FLT3.

La mielofibrosi è la più aggressiva tra le neoplasie mieloproliferative: rara, spesso silenziosa all'inizio, con un rischio reale di evoluzione in leucemia acuta. Ma qualcosa sta cambiando. In questo episodio Elena Zamagni e Nicoletta Carbone raccontano la malattia — dai meccanismi genetici ai sintomi, dalla diagnosi alle opzioni terapeutiche — e insieme all'oncologa Elena Rossi parlano del primo JAK inibitore autorizzato specificamente per i pazienti con anemia associata. Sullo sfondo, la storia di Barbara: la telecamera spenta, il sussurro, e una frase che dice tutto.